Endişelenmeyin. Mikrotia ve atrezi ile doğan çocuklar da tıpkı diğer çocuklar gibi dolu dolu bir hayat yaşayabilir. Bu yazıda, mikrotia ve atrezi nedir, nasıl teşhis edilir, hangi tedavi yöntemleri mevcuttur ve çocukların gelişimini desteklemek için neler yapılabilir, hepsini adım adım ele alacağız.
Mikrotia ve Atrezi Nedir?
Mikrotia Nedir?
Mikrotia, Latince kökenli bir kelime olup “küçük kulak” anlamına gelir. Tıbbi olarak, dış kulağın (aurikula) doğumsal olarak tam gelişmemesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Her 5.000 ila 7.000 doğumda bir görülen bu durum, genellikle tek kulakta görülür ve çoğunlukla sağ kulakta ortaya çıkar.
Mikrotia farklı derecelerde olabilir:
- 1. Derece Mikrotia: Kulak yapısı büyük ölçüde normaldir, ancak biraz daha küçük olabilir.
- 2. Derece Mikrotia: Dış kulak kısmen gelişmiştir, genellikle kulak kepçesi şekilsizdir.
- 3. Derece Mikrotia: Kulak neredeyse hiç gelişmemiştir, küçük bir doku parçası şeklindedir (çoğu mikrotia vakası bu gruptadır).
- 4. Derece (Anotia): Dış kulak tamamen yoktur.
Atrezi Nedir?
Atrezi, kulak kanalının doğuştan kapalı veya hiç oluşmamış olması durumudur. Mikrotia ile birlikte görülme oranı oldukça yüksektir. Kulak kanalının kapalı olması nedeniyle ses iletimi gerçekleşmez ve bu da işitme kaybına yol açar.
Mikrotia ve Atrezi’nin Nedenleri Nelerdir?
Tam nedeni net olarak bilinmese de mikrotia ve atrezi genellikle hamileliğin ilk trimesterinde, 5-8. haftalarda kulak gelişimindeki bir aksama sonucu oluşur. Bazı olası nedenler şunlardır:
- Genetik yatkınlık
- Anne karnında geçirilen viral enfeksiyonlar
- Bazı ilaçların kullanımı
- Beslenme eksiklikleri
- Gebelikte çevresel toksinlere maruz kalma
Bu durumların çoğu rastlantısal olarak ortaya çıkar ve genellikle ailenin hatasıyla ilgili değildir.
Mikrotia ve Atrezi Teşhisi Nasıl Konur?
Doğumdan hemen sonra, mikrotia fiziksel muayene ile kolayca fark edilir. Ancak iç kulak ve orta kulak yapılarının durumu radyolojik görüntüleme ile değerlendirilir. Atrezi teşhisi içinse aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- İşitme testleri (ABR, OAE)
- Bilgisayarlı Tomografi (BT): Orta ve iç kulak yapılarının gelişip gelişmediğini gösterir.
Bu testler sayesinde çocuğun ne düzeyde işitme kaybı yaşadığı ve tedavi seçeneklerinin ne olduğu belirlenebilir.
Mikrotia ve Atrezi Tedavi Seçenekleri
Mikrotia ve atrezi tedavisinde farklı yaklaşımlar bulunur ve her çocuk için en uygun çözüm, çocuğun durumu ve ailenin tercihlerine göre şekillenir.
1. Cerrahi Seçenekler
- Kulak Rekonstrüksiyonu: Genellikle 6 yaşından sonra uygulanan bu yöntemde, çocuğun kendi kaburga kıkırdağından veya medikal implantlardan yeni bir kulak yapılır.
- Atrezi Cerrahisi (Canalplasty): Kulak kanalının açılması işlemi. İşitme siniri ve orta kulak yapıları uygun ise, işitme büyük oranda geri kazanılabilir.
2. İşitme Cihazları
- Atrezi nedeniyle kulak kanalı yoksa, geleneksel işitme cihazları işe yaramaz. Ancak:
- BAHA (Bone Anchored Hearing Aid)
- ADHEAR gibi yapışkanlı kemik iletimli cihazlar
gibi kemik yolu ile sesi ileten özel cihazlar kullanılabilir.
- BAHA (Bone Anchored Hearing Aid)
3. Psikososyal Destek
Çocuğun benlik algısını güçlendirmek, sosyal yaşamda kendini rahat hissetmesini sağlamak ve okul sürecini desteklemek amacıyla psikolojik danışmanlık büyük önem taşır.
Aileler İçin İpuçları: Süreci Kolaylaştırmanın Yolları
- Erken Tanı Önemlidir: Tanı ne kadar erken konulursa, çocuk o kadar kısa sürede uygun desteği alır.
- İşitme Takibi Yapın: Rutin işitme testlerini aksatmayın.
- Kulak Cerrahisi Hakkında Bilgi Edinin: Hangi yaşta, hangi yöntemle ve kim tarafından yapılması gerektiği konusunda doktorunuza danışın.
- Çocukla Açık İletişim Kurun: Ona yaşadığı durumun farklılık değil, yalnızca bir özellik olduğunu anlatın.
- Destek Gruplarına Katılın: Diğer ailelerle deneyim paylaşmak moral açısından faydalı olabilir.
Eğitim ve Sosyal Hayatta Karşılaşılabilecek Zorluklar
Mikrotia ve atrezi tanısı almış çocuklar için sosyal uyum büyük önem taşır. Okul ortamında yaşıtları ile iletişim kurmakta zorlanmaması adına:
- Öğretmenlerin bilgilendirilmesi
- İşitme cihazlarının kullanımının desteklenmesi
- Okul psikolojik danışmanlarıyla iletişim halinde olunması
önemlidir. Ayrıca çocuğun başarıları mutlaka desteklenmeli ve farklı olduğu için yetersiz olduğu düşünülmemelidir.
Sonuç:
Mikrotia ve atrezi, ilk duyulduğunda korkutucu bir tablo gibi görünebilir. Ancak modern tıp ve teknoloji sayesinde, bu duruma sahip çocuklar da hayata tüm enerjileriyle katılabilirler. İşitme desteği, cerrahi seçenekler ve aile desteğiyle, minik bir kulak büyük başarılara imza atabilir.
